U xương đa phần gặp và phát hiện dễ dàng ở các xương dài, u ở xương sườn thường khó phát hiện do bị che phủ bởi các khối cơ lớn. Triệu chứng khá mơ hồ, một số trường hợp bệnh nhân có thể khó chịu hoặc đau, 1 số ít có thể sờ thấy bất thường còn lại đa phần tình cờ phát hiện. Xin giới thiệu 1 trường hợp khối u tế bào khổng lồ xương sườn 2 được chẩn đoán và điều trị thành công bằng phẫu thuật.
U xương nói chung đa phần phát hiện ở các xương dài, đặc biệt ở chi dưới, tỷ lệ u của xương sườn chỉ chiếm tỷ lệ khoảng từ 3% đến 8% trong tổng số các ung thư xương tuỳ theo nghiên cứu. U của xương sườn hiếm gặp, thường do tình cờ nhiều hơn, 1 số ít có thể có triệu chứng thì thường là ung thư do tiến triển. Phổ biến nhất của u xương sườn là chondrosarcoma, các loại khác ít gặp hơn. Đối với các tổn thương ác tính thì tỷ lệ u nguyên phát và u di căn thứ phát tới là gần tương đương nhau.
U tế bào khổng lồ chiếm khoảng 5% các loại u xương nguyên phát, thường phát hiện ở bệnh nhân tuổi trong khoảng 20-40 tuổi và phát triển chủ yếu ở đầu các xương dài trong đó phổ biến nhất là vị trí đầu dưới xương đùi. U tế bào khổng lồ ở xương sường rất hiếm gặp (chỉ chiếm khoảng dưới 1% trên tổng số các bệnh nhân u tế bào khổng lồ). Do hiếm gặp như vậy, cộng với vị trí u thường ở gần về phía cung sau xương sường, được che phủ bởi nhiều lớp cơ nên khả năng phát hiện chẩn đoán thường khó khăn.
U tế bào khổng lồ có thể coi là loại tổn thương giáp ranh, tái phát tại chỗ là chính và điều trị phẫu thuật vẫn là cơ bản.
Hình 1: Hình ảnh khối u xương sườn 2 trên film CT dựng 3D
Hình 2: Hình ảnh khối u trên film CT dựng hình 3D
Hình 3: Hình ảnh khối u trên phim CT