Bệnh lý u sụn màng hoạt dịch (còn gọi là hội chứng Reichel) gặp nhiều ở khớp gối, khớp vai, tỷ lệ gặp ở khớp háng ít hơn nhưng lại là thách thức lớn trong chẩn đoán và điều trị vì khớp háng ở sâu, bao phủ bởi nhiều lớp cơ nên thường phải chẩn đoán bằng các phương tiện hiện đại như các chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla trở lên. Khó khăn về chẩn đoán có thể khắc phục nhờ các phương tiện chẩn đoán hiện đại thì việc điều trị là thách thức vô cùng to lớn vì phương án tối ưu nhất để điều trị là phẫu thuật nội soi đòi hỏi không chỉ trang thiết bị mà cả trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ. Xin trân trọng giới thiệu trường hợp u sụn khớp háng được điều trị thành công bằng kỹ thuật nội soi khớp. Trân trọng!
Người phụ nữ 37 tuổi ở Phú Thọ, đau khớp háng chân phải ba năm nay, vừa được bác sĩ phát hiện u sụn trong khớp.
Theo bác sĩ Phạm Trung Hiếu, Trưởng đơn vị Phẫu thuật khớp háng, Trung tâm Phẫu thuật Khớp và Y học thể thao, Bệnh viện Tâm Anh, khớp háng của chị không có biểu hiện tổn thương nặng. Phim chụp cộng hưởng từ cho thấy bao khớp dày lên và tăng tiết dịch, chỏm xương đùi không có tổn thương dạng hoại tử. Trên phim chụp cắt lớp vi tính, khớp háng bị ấn lõm vào như có ngoại lực tác động.
Nhóm điều trị sử dụng phương pháp thực nghiệm y khoa 3D, tức là dựng mô hình 3D khớp háng bệnh nhân, độ chính xác 100%. Sau đó, họ mô phỏng chuyển động khớp háng của người bệnh trên nền đồ họa máy tính và mô hình 3D thực tế. Từ đây, bác sĩ thấy trong khớp có rất nhiều hạt dị vật nhỏ di chuyển liên tục. Nhóm điều trị chẩn đoán bệnh nhân mắc u sụn màng hoạt dịch khớp háng.
Bác sĩ Trần Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Khớp và Y học thể thao, cho biết triệu chứng đau trong khớp khi đi lại của bệnh nhân vừa giống bệnh viêm khớp lại vừa giống các bệnh lý u sụn màng hoạt dịch, vì vậy dễ gây nhầm lẫn.
Bệnh u sụn màng hoạt dịch xảy ra khi lớp màng tiết dịch quanh khớp bị biến đổi bất thường. Lớp màng tiết dịch tạo ra các mẩu sụn nhiều kích thước, trôi tự do vào khớp, thay cho dịch bôi trơn khớp bình thường. Các mảnh sụn tương tự những viên sỏi, tích tụ nhiều gây kẹt khớp gây đau đớn và mài mòn dần phần xương khớp của bệnh nhân. Với bệnh nhân này, khớp háng có nguy cơ bị phá hủy hoàn toàn nếu không được can thiệp.
Link: https://vnexpress.net/mo-hinh-3d-phat-hien-hon-50-vien-soi-trong-khop-hang-4266489.html?fbclid=IwAR2rNw9c854BYYKgIG-29hQVfYrA5O2X15umTaYhxNkkuwW1XYmTBByqSm0
GS.TS Trần Trung Dũng