Phân loại vỡ mâm chầy theo Schatzker

Tổn thương vỡ mâm chầy là 1 trong những tổn thương gãy xương có thể coi là phức tạp nhất, nhiều biến chứng nhất và khó khăn nhất cho việc điều trị. Dù điều trị phẫu thuật hay bảo tồn, gãy mâm chầy cũng để lại nhiều nguy cơ và di chứng nhất định cho chức năng khớp gối của bệnh nhân. Ngoài những thương tổn gãy xương, chấn thương gãy mâm chầy có thể kèm theo các tổn thương phần mềm nội khớp khác như sụn chêm, sụn khớp, các dây chằng. Ngày nay, với cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, việc đánh giá và tiên lượng cho 1 trường hợp gãy mâm chầy được chi tiết hơn, tuy nhiên, phương tiện đầu tay của người bác sỹ lâm sàng vẫn là phim chụp X quang khớp gối thường quy. Tổn thương gãy mâm chày phức tạp, có nhiều phân loại khác nhau, ở đây chúng tôi xin giới thiệu phân loại của Schatzker, là phân loại được giới thiệu trong bộ sách Campbell’s Orthopeadics. Bên cạnh hình ảnh phân loại do tác giả vẽ minh họa, chúng tôi cũng xin giới thiệu hình ảnh tương ứng trên phim X quang thường quy để tham khảo.

Phân loại của Schatzker chia làm 6 loại( hay type) như sau:

Schatzker type 1: Gãy mâm chầy ngoài it lệch, không lún

Schatzker type 2: Gãy mâm chầy ngoài kèm lún

Schatzker type 3: Lún mâm chầy ngoài

Schatzker type 4: Gãy mâm chầy trong

Schatzker type 5: Gãy hai mâm chầy

Schatzker type 6: Gãy hai mâm chầy kèm gãy tách rời mâm chầy thân xương

Ths Trần Trung Dũng( lược dịch)